Pludselig opstaet fokale neurologiske udfald (hemiparese, facialisparese, sensibilitetsforstyrrelser, rum-retningsforstyrrelser, afasi, apraksi, balanceproblemer, svimmelhed).
1. Mulig trombolyse kandidat: Symptomvindue op til 4 timer og nogle gange læn gere
Eksklusion (ikke absolut)
- Øget blødningsrisiko
- Operation < 3 mdr.
- GCS < 9
- Kramper ved apopleksidebut
- Svære demens
Det er trombolysevagten som tager stilling til, om der er indikation for trombolyse uanset alder. Ring trombolysevagt.
2. Apopleksi obs, men ikke trombolysekandidat
Hvis patienten ikke skal trombolyseres, men har apopleksi skal de overflyttes til apopleksiafsnit/neurologisk afdeling.
Der konfereres med neuromedicinsk vagthavende
Hvis Neurologisk bagvagt er enig i diagnosen overflyttes patienten til apopleksiafdeling
- Giv Acetylsalicylsyre 300 mg straks, (evt. som suppositorium hos bevidsthedssvrekkede)
- Giv ikke i.v. glukose i det akutte døgn. Giv i stedet NaCl.
- Ret ikke et højt blodtryk ned akut. Konferer evt. med neurolog.