Category: Kardiologi

Svær dyspnø, evt. bronkospastisk. Ofte kendt anamnese medhjerteinsufficiens, hypertension, anden iskæmisk hjertesygdom. Obs AMI. Behandling akut: Ilt 5-10 L nasaltFurix 40-80 mg i.v. gentagesNitrospray 1 pust eller Nitromex 0,5 under tungenMorfin 5 mg i.v.Nitrodrop: (nitrodrop blandes efter skema afhængigt af kg legemesvægt) Opblandes i glukose. Start indløb 2 ml/time. Herefter fokus på udløsende årsag: Atrieflimmer, AMI eller […]

Selvom indlæggelses blodtryk > 200 systolisk, skal man være afventende. Kontrol BT hver halve time. Ved intrakranielle akutte tilstande eks. apopleksi kan BT være initialt højt og må ikke medikamentelt reduceres akut.Mål blodtryk flere gange indenfor den første time inden behandling. Svær Hypertension Systolisk BT > 180 og Diastolisk BT > 120 vågen, orienteret • Tbl Labetolol (Trandate) 100 mg x 2-3 p.o.Ved mistanke om hypertensiv encefalopati (hovedpine, konfusion evt. kramper) indikation for akut tiltag: (dissekerende aortaaneurisme skal have sænket blodtrykket akut) Furix 40 mg i.v. Trandate 25-50 mg langsomt i.v. Kan gentages efter 10 min Nitroglycerin infusion. (50 mg Nitroglycerin i 500 […]

Typisk årsag er diuretika eller gastroenteritis med kaliumtab. Hvis ikke oplagt årsag, udredes med døgnurin for kalium. Behandling: Kalium 2,5-3,5 mmol/l: korrigeres med peroral kaliumtilskud. Kalium < 2,5 mmol/l: Opsættes 1000 ml Kalium-Natrium eller Kalium-Glukose infusion – indløb 250 ml / time Opstart samtidig peroral tilskud. (K-Glukose og K-Natrium indeholder 51 mmol Kalium i 1000 ml). Ved samtidig mistanke om AMI, Digoxin overdosering eller acetylsalicylsyreforgiftning skal i.v. behandlingen fortsætte indtil S-kalium er >3,5 mmol/l.

Mulige udløsende årsager. Ændring i den interne K-balance: • Akut respiratorisk eller metabolisk acidose, insulinmangel, vævskatabolisme (sepsis), rhabdomyolyse. Ændring i den eksteme K-balance: • Akut nyresvigt med oliguri og acidose, kronisk nyreinsufficiens, kaliumbesparende diuretika i kombination med ACE-hæmmere eller kaliumtilskud. Obs: hæmolyse af blodprøve – ved tvivl kontroller på A-punktur. Behandling A-punktur (Kalium, Natrium, PH, Base-cxces) og EKG 1. […]