Akut lændehold/rygsmerter uden neurologisk påvirkning
- ikke en akut tilstand
- indlæggelse kun på smerteindikation
- henvises til reumatolog
Akut lændehold med rodtryk - Neurologisk udfald med sensibilitetsforandring
- Nedsat reflekser eller kraft over led
- Ingen mistanke om cauda equina. Fuld kontinens
- Patienten bør indlægges
- Smertebehandling med paracetamol og NSAID
- Rtg af columna: obs anden årsag til rygsmerter
- MR eller CT scannings hvis indikation
Cauda equina
Med nedenstaende symptomer foreligger der indikation for akut aflastende kirurgi:
Urinretention eller inkontinens
Fæces eller flatusinkontinens
Nedsat folesans i anogenitalregionen (nedsat sfinctertonus, svækket anokutan refleks)
Bør konfereres akut med reumatolog eller rygkirurg.
Medullært tværsnitssyndrom
Kan være sværere at skelne klinisk fra cauda equina. Sidder ofte på et højere segment og giver som regel nedsat kraft af begge UE.
Årsagen er en rumopfyldende proces: metastase, ofte myelom (Myelomatose patient).
Bør konfereres akut med onkolog eller rygkirurg