Migræne
Med og uden aura: Typiske migrænesymptomer er: anamnesen, unilateral, pulserende, ofte kvalme, lysskyhed, forværring ved fysisk aktivitet. Forsøg behandling med: Tbl Primperan 10 mg (eller som supp 20 mg) + tablet 1 g Panodil (eller Ibuprofen 400-600 mg) + Oxazepam 15 mg p.o. (Londonkur).
SAH
Ofte typisk debut med pludselig, meget kraftigt indsrettende hovedpine: (smæld i hovedet) ofte ledsaget af almen utilpashed og eventuelt kortvarigt bevidsthedstab.
Patienten vil ofte være nakkestiv efter nogen timer (kemisk meningit).
Pa mistanke altid CT scanning.
- Indlæggelse til observation (se lokal instruks for SAH mht. evt. lumbalpunktur for xantokromi)
- Konferer med Neurolog. Ved positiv CT scanning konferer med Neurokirurg.
Andre årsager til hovedpine
Mest almindelig er myogen sprendingshovedpine.Andre muligheder:
- Forhøjet blodtryk
- Infektioner (fra influenza til cerebrale infektioner)
- Hortons hovedpine, (giv ren ilt, evt. Imigran)
- Arteritis temporalis (prednison akut se under dette emne)
- Trigenimus neuralgi (typisk udbredning svarende til nerveforsyning)
- Herpes zoster angreb i ansigtet (n. tigeminus)
- Intrakranielle rumopfyldende processer
- Iridocyclitter (pupil og øjenundersøgelse)