Calciumnstatus kan vurderes ud fra total S -Calcium forudsat at S- Albumin er normal. Ellers måles ioniseret Calcium, som evt. kan fås ved A-pkt. Normalomrade: 1,18 – 1,32 mmol/l.
Årsag: Overvej
- Primær hyperparatyreoidisme (PHPT)
- Malign sygdom
- Obs dehydrering
- Immobilisering
Behandling
Initialbehandling er øget væsketerapi.
- 3 – 5 l i.v. det første døgn (vælg NaCl, Hydreringsvæske, Ringer eller Glukose 5 %)
- Timediurese > 100 ml
- Furix 20 mg i.v. p.n.
Hvis ioniseret Calcium er> 1,70 mmol/l (total S-Calcium > 3,00 mmol/l) trods væskebehandling kan der overvejes opstartet behandling med Zoledronsyre (Acalsta) obs nyrefunktion eller denosumab (Prolia) uafhængigt af nyrefunktion.
- Ved erkendt malign sygdom eller sarkoidose som arsag suppleres med 40 mg Solu-Medrol i.v.