Selvom indlæggelses blodtryk > 200 systolisk, skal man være afventende. Kontrol BT hver halve time. Ved intrakranielle akutte tilstande eks. apopleksi kan BT være initialt højt og må ikke medikamentelt reduceres akut.
Mål blodtryk flere gange indenfor den første time inden behandling.
Svær Hypertension
Systolisk BT > 180 og Diastolisk BT > 120
vågen, orienteret
• Tbl Labetolol (Trandate) 100 mg x 2-3 p.o.
Ved mistanke om hypertensiv encefalopati (hovedpine, konfusion evt. kramper) indikation for akut tiltag:
(dissekerende aortaaneurisme skal have sænket blodtrykket akut)
- Furix 40 mg i.v.
- Trandate 25-50 mg langsomt i.v. Kan gentages efter 10 min
- Nitroglycerin infusion. (50 mg Nitroglycerin i 500 ml Glukose; start med 1 ml/time, dosis øgning efter 15 minutter)
Bør altid konfereres med kardiolog.
Moderat Hypertension
BT > 150/95 < 200/120 (Bekræftes ved flere målinger).
Ligeværdig behandling er: ACE-hæmmer, ARB, Betablokker, Calciumantagonist og Tiazid.
(husk: præparatspecifikke kontraindikationer)